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步骤4：本报讯(沈阳日报、沈报全媒体记者刘国栋)6月8日,第四届(2023)东北振兴与东北亚区域合作学术论坛暨首届沈阳现代化都市圈发展论坛在沈阳召开。此次
步骤5：看点直播不想運動，原來也可以怪到腸道菌群身上運動 健康 多巴胺 腸道菌群2小時前最前沿的腸道菌群知識看著朋友圈裏健身、跑馬的大神們秀肌肉、曬配速，再看看自己懶出天際，別說運動了，能躺著就不坐著，令人不禁感歎：這人與人的差距咋就這麼大咧?然而最新的一項科學研究則給了廣大不愛運動的懶癌患者一個新的解（jie）釋（kou），原來不是我不愛運動，我是被腸道菌群控製住了，是它…它它它它不讓我動！來自賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的科研人員在小鼠實驗中發現，改變腸道菌群的結構，小鼠運動的興趣也會跟著改變。原本喜歡在跑輪裏運動的健康小鼠服用抗生素後，腸道菌群死傷大半，小老鼠也變得不想運動了。而且科學家們還找到了促進小鼠運動的幾株細菌，主要是丹毒絲菌科和毛螺菌科的菌株。給無菌小鼠補充這幾株細菌後，小鼠運動的時間更長、頻率更高 [1]。圖1. 在運動的小倉鼠我們運動的意願究竟受什麼控製？腸道菌群又是如何決定我們想不想運動的呢？大腦中負責運動意願的區域是紋狀體，而調節紋狀體興奮與否的神經遞質包括多巴胺、乙酰膽堿和穀氨酸。多巴胺和運動之間存在正反饋，運動可以產生多巴胺，多巴胺使紋狀體興奮，運動的意願更加強烈。然而當腸道菌群被破壞後，小鼠運動產生的多巴胺大量下降，沒有了多巴胺的激勵和正反饋，小鼠紋狀體不再興奮，也失去了運動的動力。多巴胺和運動之間的正反饋是如何終止的呢？越運動，多巴胺越多，越想運動，豈不是要把人累死？好在多巴胺的半衰期比較短，大腦的紋狀體被多巴胺刺激的同時會產生分解多巴胺的單胺氧化酶，所以多巴胺並不會在大腦中積累。但腸道菌群的存在會抑製單胺氧化酶對多巴胺的分解，延緩多巴胺的分解，運動獲得獎勵的感受也越強烈。圖2. 大腦中負責運動和獎勵機製的紋狀體（紅色）另外，腸道中的一些細菌，比如丹毒絲菌科以及毛螺菌科的糞球菌能夠合成脂肪酸酰胺，這種代謝產物使感覺神經元興奮，使得小鼠在運動時多巴胺的釋放更高，獎勵和幸福感更強烈。其實這不是科學家們第一次發現腸道菌群和運動之間的關聯，腸道菌群除了能調節運動的意願，也參與運動時代謝產物的利用，甚至與肌肉結構或含量的變化有關。。
步骤6：《晚夏直播》全麵的操控打擊模式為適應複雜多變的戰場情勢，“馬克”戰鬥機器人設定有人機配合及自主運行兩種不同的操控方式。人機配合可將機器人地麵偵察能力與後方空中火力打擊有機結合，據俄有關部門表示，“馬克”戰鬥機器人能夠“與戰鬥機配對，從它的武器視線中接收目標定位”，在必要情況下亦可遠程操控。為防止識別錯誤，或在執行特定的戰術任務時，“馬克”戰鬥機器人隻有在隨行步兵驗證確認目標後才會射擊。除此之外，亦可開放“馬克”戰鬥機器人操控權限，使其能夠自主識別毀傷目標。兩種操控模式相互配合，可對烏軍主戰坦克造成有效威脅。作為俄軍製約美德主戰坦克的殺手鐧，“馬克”戰鬥機器人的智能化優勢遠不僅於此。據悉，“馬克”戰鬥機器人具有一定的人工智能和自主學習能力，據負責機器人研發項目的俄羅斯高級研究基金會成員奧列格·馬爾蒂亞諾夫透露，相關人員已用“教學”的方式，令“馬克”戰鬥機器人習得如何機槍使用射擊，甚至還能自主區分平民和軍事人員，並對需要打擊的多個目標進行價值評估以區分優先級，在提高完成軍事任務成功率和效率的同時，減少對非戰爭人員及設施造成的損失。新興的無人作戰概念隨著軍工科技的發展，戰場上出現以多功能步兵戰車代替坦克的趨勢，與此同時，無人戰鬥機器人概念逐漸興起。而“馬克”戰鬥機器人便是在這樣的時代背景下應運而生，其主要由輪式底盤與炮塔組成，可視為一輛小型步戰車。得益於不需要乘員空間，“馬克”戰鬥機器人車體相較於傳統步戰車更為緊湊，再提高自身隱蔽性的同時，增強了機動能力。相較於空中無人作戰係統已日漸成熟，地麵無人作戰尚處於起步階段，“馬克”戰鬥機器人作為新興裝備投入戰場，或可進一步減少俄軍人員傷亡，緩解其可能麵臨的作戰人員不足困境。戰爭的膠著使得俄軍熱衷於使用性價比高的無人飛行器輔助戰鬥，俄政府亦出台無人機發展戰略。作為同屬無人作戰係統中的重要一環，“馬克”戰鬥機器人能否與無人機一樣在戰場上屢立戰功？或許在不久的將來便可一探究竟。。
步骤7：福利直播北京市藥監局副局長王厚廷表示，從目前每日“產、進、銷、存”的情況看，綜合考慮去年同期市場銷售和居民集中購藥的情況，市場供應總體平穩、有序、可控，市民可結合需要遵醫囑選購服用藥品。北京市藥監局將持續精準對接市場需求，增加相關藥物采購和投放，進一步加強趨勢分析，力保市民需求。3月8日是國際婦女節。中國臨床腫瘤學會(CSCO)副理事長兼秘書長江澤飛教授，國家癌症中心中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師、全國三八紅旗手袁芃教授當日共同呼籲：助力乳腺癌患者全病程管理，提升晚期乳腺癌患者生存率。近年來，上海、深圳、廣州等地有些醫院嚐試進行了包括乳腺癌在內等腫瘤個案管理模式的實踐，但麵臨著缺乏對個案管理師專業培訓、資質準入及係統管理等一係列問題。袁芃教授表示：“在臨床工作中，個案管理師不僅起到溝通和協調的作用，還擅長將臨床實驗、治療體係以及患者本身病情等資源進行整合管理。”據悉，個案管理師作為一個新興職業，在職責範圍、職業證書、權力維護等方麵存在很多瓶頸。對此，江澤飛教授建議，相關部門重視個案管理師的培養，為新興職業提供良好的發展環境，助力患者的全病程管理，提升晚期乳腺癌患者生存率。目前，中國乳腺癌診療難題在於20%-30%早期乳腺癌患者最終會進展為晚期乳腺癌。袁芃教授指出：“從臨床角度來看，中國乳腺癌診療領域具有年輕患者占比高、臨床診斷分期較晚等特點。”江澤飛教授表示：“晚期病人需要接受精準治療，近二十年來，伴隨診療技術的不斷發展以及創新藥物的臨床應用，乳腺癌診療取得了長足的進步。創新治療藥物的出現，以HER2陽性乳腺癌為例，從單靶到雙靶，再到如今的新一代ADC藥物，為乳腺癌患者帶來了更好的治療機會和希望。”但目前，中國晚期乳腺癌治療依然存在一些未滿足的需求。針對如何提高晚期乳腺癌診療可及性以及緩解患者經濟負擔，江澤飛建議，優化醫保準入流程，鼓勵更多有利於疾病治療和康複的國內外創新藥物盡早納入國家醫保；優化“雙通道”用藥保障機製；高保險意識，合理補充商業醫療保險，建立多層次保障體係；同時，加快國內產品創新研發的同時，鼓勵優質海外產品“走進來”。。

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